Historisk utgreiing (1973)

NOU 1973: 32 - Sykehusbygg

Dette kapitlet tek føre seg behovet for å lage veiledande og realistiske kostnadsrammer for bygging av ordinære sjukehus. Bakgrunnen er at fylkesplanane for helse føreset investeringar langt over det som samfunnsøkonomisk kan forventast å bli stilt til disposisjon, og at ambisjonsnivået i mange planar er driven av ønskje frå særinteresser framfor samla prioritering.

Hovedfunni

  • Fylkesvise helseplanar (1974–81) krev anslagsvis 6 milliardar 1971-kroner i investeringar, 2–3 gonger meir enn realistisk tilgjengeleg.
  • Planane føreset auka utbygging av primærhelsetenesta og sjukeheimar, men same tid viser dei alle ein markant auke i talet på sjukehussenger per 1000 innbyggjarar.
  • Etterspurnaden etter helsetenester vil alltid overstige ressursane; dimensjonering må bygge på kva samfunnsøkonomien kan løyse, ikkje berre på medisinske ideal.
  • Noverande ambisjonsnivå er generelt for høgt og driv opp ressursforbruket meir enn bygningsomfanget isolert sett.
  • Sjukehusplanlegging er i stor grad styrt av einsidige medisinske argument og særgruppers ønskjer framfor heilskapelege vurderingar.
  • Det manglar eit påliteleg og felles berekningsgrunnlag for kostnader ved sjukehusbygg; tidlegare prosjektanalysar må nyttast konsekvent.
  • Det er politisk og metodisk behov for ei samla vurdering av prioriteringar, ambisjonsnivå og tilknyting mellom lokale og regionale sjukehus.

Foreslåtte tiltaki

  • Innførje veiledande kostnadsrammer for aktuelle delenheter i ordinære sjukehusbygg med klart spesifisert berekningsgrunnlag.
  • Gjennomføre ei djuparegåande analyse av kostnadene ved avslutta sjukehusprosjekt basert på reviderte byggereknskap og standardiserte kostnadskomponentar.
  • Fastsetje nasjonalt ambisjonsnivå for helsesektoren som politisk styringsinstrument for å unngå urealistiske fylkesplanar.
  • Samordne sjukehusutbygging med planlegging og utbygging av primærhelsetenesta og somatiske sjukeheimar for å frigjere sjukehussenger og redusere kostnadskrevjande opphald.
  • Prioritere alternativ til sjukehusbehandling og tiltak som kan avlaste innleggingspresset gjennom desentraliserte tenester.
  • Fremme ein struktur med fleire mindre, lokale sjukehus funksjonelt knytt til region-/landsdelssjukehus framfor einsidig satsing på få store anlegg.
  • Etablere løpande datainnsamling og oppdatering av pris- og kostnadsrammer slik at rammene kan justerast over tid.
Podkast-samandrag (KI-dialog)
Generer eit dialogsammendrag mellom to analytikarar
Spør NOUgla KI-assistent

Fakta om utredninga og utvalet

Omfang & Ord2 sider (500 ord)
Estimert Lesetidca. 3 minutt
Visningar & Aktivitet1 visningarSitert av 1
Levert Til & DatoPublisert 1973
Sidevisningar i NOUinnsikt: 1
Landingsside hjå NB.no Last ned PDF (NB.no)