Fulltekst er ikkje tilgjengeleg for dette dokumentet. Du kan laste ned original PDF eller bruke KI-assistenten.
Historisk utgreiing (1973)
NOU 1973: 32 - Sykehusbygg
Dette kapitlet tek føre seg behovet for å lage veiledande og realistiske kostnadsrammer for bygging av ordinære sjukehus. Bakgrunnen er at fylkesplanane for helse føreset investeringar langt over det som samfunnsøkonomisk kan forventast å bli stilt til disposisjon, og at ambisjonsnivået i mange planar er driven av ønskje frå særinteresser framfor samla prioritering.
Emneord:SykehusbyggKostnadsrammerFylkesplanar for helseSamfunnsøkonomiPrimærhelsetenestaSomatiske sjukeheimarHelsesektorenRegionsjukehusHelse & omsorgSpesialisthelseteneste & sjukehusHelseØkonomi
Hovedfunni
- Fylkesvise helseplanar (1974–81) krev anslagsvis 6 milliardar 1971-kroner i investeringar, 2–3 gonger meir enn realistisk tilgjengeleg.
- Planane føreset auka utbygging av primærhelsetenesta og sjukeheimar, men same tid viser dei alle ein markant auke i talet på sjukehussenger per 1000 innbyggjarar.
- Etterspurnaden etter helsetenester vil alltid overstige ressursane; dimensjonering må bygge på kva samfunnsøkonomien kan løyse, ikkje berre på medisinske ideal.
- Noverande ambisjonsnivå er generelt for høgt og driv opp ressursforbruket meir enn bygningsomfanget isolert sett.
- Sjukehusplanlegging er i stor grad styrt av einsidige medisinske argument og særgruppers ønskjer framfor heilskapelege vurderingar.
- Det manglar eit påliteleg og felles berekningsgrunnlag for kostnader ved sjukehusbygg; tidlegare prosjektanalysar må nyttast konsekvent.
- Det er politisk og metodisk behov for ei samla vurdering av prioriteringar, ambisjonsnivå og tilknyting mellom lokale og regionale sjukehus.
Foreslåtte tiltaki
- Innførje veiledande kostnadsrammer for aktuelle delenheter i ordinære sjukehusbygg med klart spesifisert berekningsgrunnlag.
- Gjennomføre ei djuparegåande analyse av kostnadene ved avslutta sjukehusprosjekt basert på reviderte byggereknskap og standardiserte kostnadskomponentar.
- Fastsetje nasjonalt ambisjonsnivå for helsesektoren som politisk styringsinstrument for å unngå urealistiske fylkesplanar.
- Samordne sjukehusutbygging med planlegging og utbygging av primærhelsetenesta og somatiske sjukeheimar for å frigjere sjukehussenger og redusere kostnadskrevjande opphald.
- Prioritere alternativ til sjukehusbehandling og tiltak som kan avlaste innleggingspresset gjennom desentraliserte tenester.
- Fremme ein struktur med fleire mindre, lokale sjukehus funksjonelt knytt til region-/landsdelssjukehus framfor einsidig satsing på få store anlegg.
- Etablere løpande datainnsamling og oppdatering av pris- og kostnadsrammer slik at rammene kan justerast over tid.
Spør NOUgla KI-assistent
