NOU 1983: 12 - Tiltak for å høyne den sykepleiefaglige standard i de psykiatriske sykehusene

Utgreiinga tek utgangspunkt i ei alvorleg bemannings- og kompetansekrise i dei psykiatriske sjukehusa. Samfunnsendringar som utskriving til lokalmiljøet og sterk auking i poliklinisk og for-/ettervern har gjort pasientporteføljen i institusjonane meir ressurskrevjande. Samstundes aukar grupper som eldre med senil demens og unge vaksne med rusproblem, som krev særskild og fagleg krevjande sjukepleie. Offentleg debatt og omstrukturering har skjerpa behovet for nytenking i organisasjon, bygningsløysingar og utdanning. Utgreiinga poengterer at sjukepleietenesta er ein kjernefunksjon i både individuell behandling og institusjonell behandling, og at kvalitet krev rett kompetanse, leiarstøtte, gode stillingsinstruksar og stabil bemanning. Hovudkonklusjonen er at auka fagleg nivå må løysast gjennom ei kombinasjon av utdanningsløft (etter- og vidareutdanning), oppretting av stillingar for spesialutdanna sjukepleiarar med ansvar for rettleiing og undervisning, bygningsmessige endringar og økonomiske insentiv. Tiltaka må halde saman med endra pasientstruktur: fleire og tyngre pasientar i institusjon, samtidig som tenester i nærmiljøet aukar. Utgreiinga meiner òg at arbeidsmiljø- og ansettelsespraksis må endrast for å betre rekruttering og halde på kvalifisert personale.