Reinsa tekst (kapittelvising)
Fulltekst er ikkje tilgjengeleg for dette dokumentet. Du kan laste ned original PDF eller bruke KI-assistenten.
Historisk utgreiing (1983)
NOU 1983: 5 - "Asylsuvereniteten"
Utgreiinga tek føre seg problem som følgje av den såkalla «asylsuvereniteten» — den praksisen der avdelingsoverlegen kan nekte inntak eller bestemme utskriving med skjønnsmessig grunnlag.
Emneord:AsylsuverenitetenPsykiatrisk behandlingPasientrettigheterRettssikkerhetRessursutnyttingSektorsamarbeidHelseforvaltningArbeid, velferd & inkluderingInkludering & integreringHelseLov og rettSamfunnstryggleik
Hovedfunni
- Det er dokumenterte store vanskar med å få tilbakeført pasientar frå spesialinstitusjonar (t.d. Reitgjerdet) til fylkeskommunale psykiatriske institusjonar.
- Avvisningar av pasientar ved psykiatriske sjukehus skjer ofte trass i tydeleg hjelpebehov, og har ført til at nokre må takast hand om i fengselsinstitusjonar.
- Overlegens såkalla «asylsuverenitet» gir skjønnsmessig rett til å nekte inntak eller bestemme utskriving, og denne fullmakta er i praksis einekompetanse for avdelingsleiinga.
- Praktiseringa av «asylsuvereniteten» har vorte kritisert i presse og faglege medium; departementet vurderer delar av bruken som fagleg og samfunnsmessig problematisk.
- Delvis lovendring (plikta for minst éin avdeling i kvart fylke til øyeblikkeleg hjelp) vil avhjelpe enkelte akutte problem, men ventast ikkje å fjerne alle uheldige følgjer av dagens praksis.
- Ein særskilt utfordring er innlegging av hardt nedkøyrde stoffmisbrukarar som treng akutt medisinsk-psykiatrisk hjelp.
- Begrepet «asylsuverenitet» er uklart og nyanser i både historisk og moderne rettslitteratur, noko som har påverka debatten og praksis.
Foreslåtte tiltaki
- Foreslå midlertidig lovendring for å avgrense eller klargjere overlegens adgang til å nekte inntak, med sikte på å redusere urimelege avvisningar.
- Innføre klare, skriftlege kriterium for avvisning/inntak og plikt til dokumentasjon og klageveg når pasient vert nekta innleggelse.
- Etablere plikt for kvart fylke til å ha minst éin avdeling med kapasitet til øyeblikkeleg innleggelse (allereie vedtatt, bør konkretiserast og følgjast opp administrativt).
- Forbetre samarbeidet mellom psykiatri, somatisk helsevern, sosialtenester og arbeids- og trygdeinstansar for å sikre ettervern og plasseringar.
- Opprette faste administrative rutinar for tilbakeføring av pasientar frå spesialinstitusjonar til heimfylke, inkludert tidsfristar og ansvarsfordeling.
- Innføre tilsyns- eller klageinstans utanfor overlegen for kontroll av bruk av «asylsuvereniteten» for å styrke pasientrettstryggleiken.
- Vurdere økonomiske ressursar og kompensasjonsordningar til fylkeskommunale institusjonar for å sikre at kapasitet og fagleg kompetanse finst til å ta imot akutte og komplekse tilfelle.
Spør NOUgla KI-assistent