Reinsa tekst (kapittelvising)
Fulltekst er ikkje tilgjengeleg for dette dokumentet. Du kan laste ned original PDF eller bruke KI-assistenten.
Historisk utgreiing (1987)
NOU 1987: 7 - Mammografiscreening i Norge
Denne NOU-en grunngjev omfanget, konsekvensane og forutsetnadene for å innføre masseundersøking med mammografi i Noreg. Utredninga set brystkreftproblemet inn i eit nasjonalt folkehelseperspektiv: høg insidens og betydeleg dødelegdom hos eldre kvinner, samt internasjonale erfaringar som peikar mot mogleg dødeligheitsreduksjon ved organiserte screeningprogram.
Emneord:MammografiscreeningBrystkreftFolkehelseScreeningprogramStrålehygieneKvalitetssikringOverdiagnostikkHelseøkonomiHelse & omsorgSpesialisthelseteneste & sjukehusHelseArbeidsliv
Hovedfunni
- Organisert mammografiscreening kan redusere brystkreftdødsfall basert på overføring av internasjonale (WE-)studier til norske forhold.
- Størst fagleg støtte finst for screening i eldre aldersgrupper (særleg 50–74 år); nytte for yngre grupper er usikker.
- Innføring vil auke påviste in situ-carcinomar og gi risiko for overdiagnostikk og overtreatment.
- Kvalitet på mammografiapparat og billedteknikk avgjer talet på følgjeundersøkingar og opne biopsiar; strenge kvalitetskrav er naudsynte.
- Betydelig auka behov for personell og aktivitet i radiologi, patologi, kirurgi og onkologi er kartlagd og kostnadsberekna.
- Stråledoser per undersøkelse vurderast som låge, men summarisiko for induksjon av kreft er nemnt og må takast omsyn til.
- System for sentralt register, flyt/oppfølging, evalueringsindikatorar og juridiske rammer er påpeikt som nødvendige før rullering.
Foreslåtte tiltaki
- Innfør eit organiserte screeningprogram retta mot prioriterte aldersgrupper (tilrådd 50–74 år) med trinna utbreiing basert på kapasitet.
- Etabler eit nasjonalt sentralt register for invitasjon, oppfølging og evaluering av screeningaktiviteten.
- Set krav til teknisk standard, doseovervaking og ekstern kvalitetssikring av mammografiapparat og framkalling.
- Bygg opp kapasitet og utdanning for radiologar, radiografar, patologar, kirurger og onkologar før programmet startar.
- Innfør protokollar for handtering av in situ-funn og for å redusere unødvendige opne biopsiar (t.d. sterkt vekt på presis diagnostikk).
- Utarbeid evalueringsplan med definerte indikatorar (dødeligheitsdata, stadiumsflyt, intervallkreft, falske positive/negative) og planlagd oppfølgingstid.
- Avklar juridiske rammer og sikr finansiering for investeringar, drift og sentral administrasjon før oppstart.
Spør NOUgla KI-assistent