NOU 1991: 7 - Spesialisthelsetjenesten m.m.

Denne utgreiinga legg fram eit samla lovutkast som skal erstatte sjukehuslova og delar av psykisk helsevernslova med ei einskapleg regulering av spesialisthelsetenesta. Bakgrunnen er eit behov for å rydde opp i fragmenterte og til dels motseiande reglar, synleggjere at psykisk helsevern er ein integrert del av helsetenesta, og oppdatere regelverket i høve til utviklinga i tenestetilbodet, finansieringsordningar og statleg/kommunal rolle dei siste tiåra. Utgreiinga kartlegg endringar i institusjonsstrukturen, vekst i poliklinisk og privat verksemd, auka spesialisering og regionale skilje. Ho vurderer samspel mellom fylkeshelsetenesta og kommune-, sosial- og trygdesektoren, og tek omsyn til pågåande reformarbeid innan smittsame sjukdommar, tvungen psykisk helsevern, pasientrettar og folketrygd. Hovudfokuset er å systematisere gjeldande rett, fjerne motsegn og foreslå reglar som legg til rette for styring, kvalitetssikring og heilskapleg tenesteyting, samtidig som det opnar for avprøvingar av nye finansieringsmodellar (t.d. DRG-basert stykkpris). Utgreiinga føreslår rettslege og administrative grep for å klargjere ansvar, rammer for private aktørar, og bruk av statlege styringsverkemiddel i ein regionalisert, men desentralisert spesialisthelseteneste.