Reinsa tekst (kapittelvising)
Fulltekst er ikkje tilgjengeleg for dette dokumentet. Du kan laste ned original PDF eller bruke KI-assistenten.
Historisk utgreiing (2000)
NOU 2000: 2 - Behandlingsreiser til utlandet
Utvalet vurderer ordninga med offentleg finansierte behandlingsreiser til varmare strøk for kronisk sjuke pasientar, særleg revmatiske sjukdomar, psoriasis og barn/unge med astma, kroniske lungesjukdomar og atopisk eksem. Orsaka av etterspurnad frå pasientar og interesseorganisasjonar og ei fagleg usikkerheit kring effekt og prioritering, har utvalet gjennomgått ordningas historie, faglege innhald, organisering og økonomi.
Emneord:BehandlingsreiserUtlandetKroniske sykdommerHelsepolitikkPrioriteringsprinsipperMedisinsk dokumentasjonOffentlig finansieringPasientrettigheterRikshospitaletHelse & omsorgFolkehelse & førebyggingHelse
Hovedfunni
- Ordninga er etablert som permanent statleg tilbod og er i dag organisert i tre program med fagansvar ved Rikshospitalet.
- Behandlingstilbod vert gitt i utlandet (særleg Tyrkia og Kanariøyene) for revmatiske sjukdomar, psoriasis og barn/unge med astma, kroniske lungesjukdomar og atopisk eksem.
- For 1999 var løyvinga om lag 63 millionar kroner; i 1998 vart 2476 pasientar tilbydde reise, og totale utgifter per pasientdøgn var rekna til 786 kroner.
- Vaksne brukarar betaler eigenandel (100 kroner per døgn i 1999), og ordninga er finansiert via statleg rammebevilgning.
- Tidlegare utgreiingar gir motstridande vurderingar: nokre evalueringar peikar på «betydelig effekt», medan Statens helsetilsyn slo fast at verknaden ofte er kortvarig og at alvorleg sjuke ikkje alltid er inkluderte.
- Utvalget mangla ressursar til kost-nytte-analysar og til feltturar til behandlingsstader i utlandet, noko som svekker moglegheit for full økonomisk vurdering.
- Det har vore endringar i ordninga over tid frå avlastande alternativ til meir supplementær behandling, og utfordringar knytt til likebehandling, prioritering og fagleg kvalitet står fram som sentrale problemstillingar.
Foreslåtte tiltaki
- Formulere eit klårt overordna formål for ordninga som byggjer på likeverdsprinsippet og nasjonale prioriteringskriterium.
- Utvikle tydlege faglege retningslinjer for behandlingsinnhald og inklusjonskriterium for kvart program.
- Innføre eksplisitte prioriteringskriterium mellom pasientgrupper og enkeltpasientar, og leggje fram modeller for prioritering med kostnadsoverslag.
- Avklare finansiering og eigenandelsnivå, inkludert samanlikning med tilsvarande behandling i Noreg, og sikre minst ein modell som ikkje aukar folketrygdkostnadene.
- Styrke krav til dokumentasjon gjennom målretta effektmålingar og gjennomføre kost-nytte-analysar før vidare utviding.
- Forbetre administrativ organisering og tilsyn, mellom anna ved å styrkje fagleg evalueringsansvar og kvalitetssikring av utanlandske institusjonar.
- Auke transparens og brukarinnverknad ved å involvere pasientorganisasjonar i prioriterings- og utformingsprosessar.
Spør NOUgla KI-assistent