Reinsa tekst (kapittelvising)
Fulltekst er ikkje tilgjengeleg for dette dokumentet. Du kan laste ned original PDF eller bruke KI-assistenten.
Historisk utgreiing (2017)
NOU 2017: 16 - På liv og død
NOU-tekstutdraget skisserer eit behov for å flytte norsk palliasjon frå ei einsidig sjukdomsorientert praksis til ein pasientsentrert tilnærming gjennom heile sjukdomsforløpet og ved livets slutt. Utvalget legg vekt på at «palliative care» skal integrerast tidleg i forløpa, i tråd med WHO‑definisjonen, og byggje på forståinga av «total pain» – fysiske, psykiske, sosiale og åndelege/eksistensielle behov.
Hovedfunni
- Palliasjon må skifte frå ein sjukdomssentrert kultur til ein pasientsentrert tilnærming med fokus på pasientens og pårørendes behov.
- WHO‑definisjonen og omgrepet «total pain» understrekar fire hovudområde: fysiske, psykiske, sosiale og åndelege/eksistensielle plagar.
- Tidleg integrering av palliasjon i pasientforløp kan betre livskvalitet og krev tverrfagleg innsats og koordinering.
- Alle helsearbeidarar treng generell palliativ kompetanse; spesialisert kompetanse må vere tilgjengeleg for kompliserte tilfelle, på alle nivå i helse‑ og omsorgstenesta.
- Rundt 85 prosent av dødsfalla skjer i institusjonar medan om lag 15 prosent døyr heime, sjølv om mange ønskjer meir tid og meir døgnstell heime.
- Manglande planlegging og fragmenterte pasientforløp fører til unødvendig ventetid, uhensiktsmessig bruk av intensivbehandling og svakt pasientmedverknadsarbeid.
- Struktur‑ og økonomiske barrierar i dagens system hindrar omstilling mot meir heimebasert og pasienttilpassa palliasjon.
Foreslåtte tiltaki
- Innføre tidleg integrasjon av palliative tenester i alle relevante pasientforløp og etablera standardiserte henvisings‑/triggerkriterium.
- Obligatorisk innføring av palliativ kompetanse i grunnutdanningar for helse‑ og omsorgspersonell og auka satsing på spesialistutdanning og forskning i palliasjon.
- Etablera regionale spesialiserte palliative team som støttar kommunane og sikrar «rett kompetanse på rett stad til rett tid».
- Utvikla og implementera pasienttilpassa pakkeforløp for palliative pasientar med krav til planlegging, dokumentasjon og medverknad.
- Endra finansierings‑ og insentivordningar for å redusera unødig intensivbehandling ved livets slutt og styrkja heimetenester.
- Styrkja tverrfaglege team i kommunar og sjukehus med psykososial, åndeleg og etterlatteomsorg som faste komponentar.
- Innføra nasjonale kvalitetsindikatorar, løpande vurdering og brukar‑ og pårørandeinnspel for kvalitetsforbetring i palliasjon.
Spør NOUgla KI-assistent